カンボジア保健省は、世界保健機関に対し、同国内で鳥インフルエンザA(H5N1)に感染した2症例が確認されたことを通知した。症例はカンポット州の同じ村で報告された。症例は2例とも女性で、1例は20〜25歳、もう1例は5歳未満であった。
最初に報告された若い女性は、2023年11月19日に発熱、息切れ、咳の症状を発症した。数日間自宅で治療を受けた後、11月23日に病院を受診した。検体が採取され、鳥インフルエンザA陽性反応が出た。残念なことに、この患者は病院で集中治療を受けていた11月26日に亡くなった。番目に報告された症例は、調査・監視強化中に発見され、発熱、咳、発疹の症状があった。この症例は現在入院して治療を受けている。
疫学的調査の結果、両症例とも裏庭の鳥に接触しており、そのうちの何羽かは過去1ヵ月間に発病したり死亡したりしたことが報告されている。保健省の迅速対応チームは現在、感染源を調査し、対応活動を調整している。これらの活動には、新たな症例に対する積極的な調査・監視、密接な接触者の監視、地域社会での感染を防ぐための健康教育キャンペーンの実施などが含まれる。
鳥インフルエンザAがヒトに感染した場合、重篤な疾病を引き起こす可能性があり、死亡率も高く、国際保健規則（2005年）により届出が義務付けられていることに留意することが重要である。このウイルスは家禽類、特にカンボジアの農村部で循環し続けているため、今後も散発的なヒト感染例が発生する可能性が予想される。
今年、カンボジアでは合計6件のインフルエンザAの症例が報告されている。2003年から現在までに、41人の死亡者を含む合計62人の症例がカンボジアから報告されている。
公衆衛生の対応とリスク評価
カンポット州での鳥インフルエンザ発生を受けて、保健省の迅速対応チームは、農林水産省と環境省の支援を受け、詳細な調査を開始した。同チームは、さらに疑わしい症例や接触者を探し、裏庭の鳥からサンプルを採取して検査し、健康教育キャンペーンを実施している。
ヒトからヒトへの感染は否定できないが、報告された2症例は、病気のニワトリや死んだニワトリから別々にウイルスに暴露された可能性が高い。入手可能な証拠によれば、鳥インフルエンザAウイルスはヒトの間で感染を持続させる能力を獲得していない。したがって、ヒトからヒトへの持続的伝播の可能性は低い。
世界保健機関は一般市民に対し、生きた動物市場や農場、生きた家禽類、あるいは家禽類の糞で汚染された可能性のある表面など、リスクの高い環境との接触を避けるよう勧告している。また、こまめな手洗いやアルコールベースの手指消毒剤の使用により、手指の衛生を保つことも推奨されています。
現在、ヒトのインフルエンザAに対する特異的なワクチンはありません。しかし、ヒトにおけるインフルエンザA感染を予防するワクチンの候補は、いくつかの国でパンデミック対策として開発されています。定期的な世界的サーベイランスは、新興または循環するインフルエンザウイルスに関連するウイルス学的、疫学的、臨床的変化を検出し、監視するために極めて重要である。
私たちは、鳥インフルエンザによるさらなる感染と死亡を防ぐために積極的に取り組んでいます。私たちの迅速対応チームが現地で感染源を調査し、必要な介入を行っています。カンボジア保健省は、「私たちは、国民が警戒を怠らず、自分自身と地域社会を守るために予防措置を講じることを強く求めます」と述べている。
